Instalação e manejo de Bombas de Insulina
A Bomba de Infusão (BI) é um dispositivo eletrônico, parecido com os antigos bips, que fica conectada ao corpo através de um cateter, ligado à um reservatório com insulina, e uma cânula flexível inserida no tecido subcutâneo.
O tipo de insulina usado na BI é a insulina análoga de ação ultra-rápida. Sua infusão é feita em micro doses, simulando o funcionamento fisiológico do pâncreas através da infusão de insulina basal e bolus. A insulina basal é a quantidade de insulina administrada durante às 24 horas; e a insulina bolus é a quantidade de insulina administrada para correção da glicemia (hiperglicemia) e para as refeições, utilizando a técnica de contagem de carboidratos. Isso aumenta a flexibilidade no estilo de vida e melhora do controle glicêmico.
Considerada padrão ouro para o tratamento do diabetes, o sucesso no uso da BI tem como aliado fundamental o processo de educação, realizado por educadores em diabetes, ou seja, profissionais da área da saúde capacitados em educação em diabetes.
A orientação é que todo o conjunto de infusão seja trocado a cada 48 a 72 horas, para evitar inflamação ou infecção local. Os locais que podem ser utilizados para aplicação são os mesmos da injeção: abdome, braços, coxas, flancos e glúteos.
As calculadoras inteligentes são configuradas individualmente com os seguintes parâmetros: relação insulina/carboidrato, fator de sensibilidade, objetivo glicêmico e tempo de insulina ativa. Assim, sempre que o paciente verificar a glicemia capilar e/ou contabilizar os carboidratos, ele insere na bomba essas informações e a bomba estima a quantidade de insulina necessária. A terapia com a BI, assim como as outras terapias medicamentosas para o tratamento do diabetes, são privativas da medicina, portanto apenas um médico pode prescrever.
A Dra. Tatiana oferece uma consulta especial com a família do paciente que deseja utilizar a BI, com o objetivo de ensinar a forma correta do manuseio da bomba de insulina. Assim, o paciente e a família aprendem como atuar em situações de hipoglicemia e hiperglicemia. Além disto, é ensinado a reconhecer falhas com sets de infusão, como realizar rodízio dos locais de aplicação e usar configurações na BI em situações especificas como: doença, férias, festas e mudança de rotina. Nem sempre esse processo é simples, já que cada indivíduo necessita de um tempo para iniciar e implementar mudanças, por isso, a Dra Tatiana individualiza o tratamento para cada paciente.